CÓLERA

Em fevereiro de 1992, a cólera foi detectada no sertão da Paraíba e, logo em seguida em Pernambuco.Até o final de 1992, todos os estados do Nordeste foram atingidos.Considerando a impossibilidade de resolução, a curto prazo,dos problemas de saneamento,parece evidente que não se poderá conter a progressão geográfica da doença.Portanto, torna-se extremamente importante o desenvolvimento de ações de vigilância epidemiológica e sanitária, de diagnóstico e tratamento, de educação em saúde, visando reduzir o impacto da transmissão da doença.Em relação a sua descrição pode-se relatar que é uma doença infecciosa intestinal aguda, cujas manifestações clínicas variam, desde as formas inaparentes passando por quadros caracterizados por diarréia, vômitos e dor abdominal, até casos graves, que cursam com câimbras, inúmeras dejeções diárias com fezes aquosas, abundantes, desidratação e choque.A transmissão ocorre principalmente através da ingestão de água contaminada por fezes e/ou vômitos de doente ou pessoas que não estejam ainda apresentando sintomas da doença.Os alimentos e utensílios podem ser contaminados pala água, pelo manuseio, ou por moscas.A propagação de pessoa a pessoa, por contato direto, é uma via de transmissão menos importante.Seu período de incubação varia de algumas horas a 5 dias,sendo de 2 a 3 dias,na maioria dos casos.O período de transmissibilidade perdura enquanto houver eliminação do vibrião nas fezes, o que ocorre, na maioria dos casos, até poucos dias após a cura.O período aceito como padrão é de 20 dias.Nos casos graves mais típicos (menos de 10% do total), o início é súbito, com diarréia aquosa, abundante e incoercível, com inúmeras dejesões diárias.A diarréia e os vômitos, nesses casos, determinam uma extraordinária perda de líquidos, que pode ser da ordem de 1 a 2 litros por hora.Algumas áreas são de maior risco como: 1-Deficiência no abastecimento de água; 2-Destino inadequado dos dejetos; 3-Ausência ou deficiência na coleta de lixo; 4-Ciclo de secas; 5-Más condições de habitação, higiene e alimentação.Antes de mais nada, a prevenção da cólera está diretamente ligada a qualidade de vida,condições de higiene,e ações de vigilância sanitária.